2014-10-28

03.11.14 и 04.11.14

В нашем центре будет действовать скидка 20% на все виды услуг, кроме аутолимфоцитотерапии.*

* скидка не распространяется на другие проводимые акции и не суммируется с другими скидками.
 

Холодовая аллергия

С наступлением холодного времени года напоминает о себе такой вид аллергии, как холодовая аллергия или холодовая крапивница. Эту форму крапивницы вызывает холод (холодный воздух или вода), особенно в сочетании с холодным и влажным ветром. Любимая локализация холодовой аллергии – открытые участки тела, непосредственно контактирующие с окружающей средой. Как правило, появлению высыпаний предшествует кожный зуд, ощущение боли от действия холода. На всем теле или только на лице, верхней губе, веках появляются разной величины и формы волдыри и красные пятна. Иногда они могут сливаться, увеличивая площадь поражения и вызывая отек окружающих тканей.
Если крапивница распространяется на все тело, зуд бывает очень сильным, повышается температура. При тяжелой форме холодовой аллергии наблюдаются слабость, головная боль, одышка, тахикардия. Изредка больные предъявляют жалобы на боль в животе и тошноту.
Под воздействием холода у особо чувствительных к нему людей может развиться холодовая аллергия быстрого типа – анафилактический шок. В таких случаях только скорая медицинская помощь может спасти человека. Тем, у кого уже было такое состояние, надо быть предельно осторожным во время купания в реке, море даже в жаркое время года: случись у них шок в воде, гибель неизбежна.
Даже употребление холодной пищи, по данным статистики, может вызвать у 5% больных, страдающих холодовой аллергией, отек языка и гортани. Иногда достаточно умыться холодной водой или попасть под летний дождь, чтобы возникла крапивница.
По данным исследования, проведенного в Финляндии, примерно 70% больных холодовой крапивницей (в исследовании приняли участия более 200 больных) – женщины. Заболевание может развиться в любом возрасте, однако средний возраст его начала – 25-30 лет. У 30% больных холодовая аллергия сочетается с другими видами крапивницы, обычно с уртикарным (красным) дермографизмом.

Он-лайн запись на прием к врачу-аллергологу-иммунологу

Клинические формы холодовой аллергии.

- Острая и хроническая холодовая крапивница – эта форма заболевания характеризуется острым началом, интенсивным зудом открытых участков кожи – лицо, кисти рук, иногда всей поверхности тела. Вскоре на местах зуда возникает отек кожи, который проявляется как волдырь. Затем возникают высыпания в виде интенсивного покраснения отдельных участков кожи, как при укусе комара или «укусе» крапивы. При тяжелых формах заболевания возникает озноб, общее недомогание, боли в суставах и мышцах, сердцебиение, выраженная слабость. Обострение заболевания может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев – весь холодный период года.
- Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды.
- Рефлекторная холодовая крапивница – общая или местная реакция на холод, подобная холинэргической крапивнице. Иногда она возникает только при охлаждении всего тела. Местная реакция на холод проявляется сыпью, возникающей вокруг охлажденного участка кожи, в то время как кожа, непосредственно контактировавшая с холодом, не поражается.
- Семейная холодовая крапивница – редкая форма крапивницы, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Характерны пятнисто-папулезная сыпь и жжение, возникающие через 0,5 – 3 часа после действия холода. Возможны системные проявления лихорадка, озноб, боли в суставах, лейкоцитоз. Описана редкая форма заболевания, при которой крапивница возникает спустя 20 – 30 часов после действия холода. Поскольку высыпания при этом сопровождаются зудом и жжением, нередко ошибочно ставится диагноз хронической идиопатической крапивницы.
- Холодовая эритема – проявляется покраснением кожи (эритемой). Для этой формы заболевания характерна выраженная болезненность пораженных участков кожи.

Диагностика холодовой аллергии.

Диагностика холодовой крапивницы в большинстве случаев крайне проста. Обычно у этих пациентов бывает положительным кожный тест с кусочком льда после 15 минутной кожной аппликации.
В случае семейной холодовой крапивницы этот тест обычно отрицательный и диагностика заболевания требует дополнительных лабораторных исследований, которые также проводятся при любой хронической форме крапивницы.
Иногда при холодовой крапивнице в сыворотке больных выявляются криоглобулины, криофибриноген, холодовые антитела, иногда наблюдается пароксизмальная гемоглобинурия.

Лечение холодовой аллергии.

Средняя продолжительность первого обострения – 1,5 года. Без применения специального лечения холодовая крапивница проходит в среднем через 6-7 лет. В период обострения заболевания, как правило, назначают симптоматическую терапию: различные лекарственные препараты, обладающие противоаллергическим действием. При попытке отменить эти препараты проявления болезни быстро возобновляются. Такие больные должны пройти курс лечения у аллерголога.
Доказано, что сенсибилизации организма, то есть повышенной его чувствительности, способствуют различные хронические заболевания – гайморит, тонзиллит, холецистит, кариес зубов, а также гельминты (глисты). Поэтому своевременное и тщательное лечение этих заболеваний – необходимое условие для избавления от холодовой аллергии.
Этой же цели служит и постепенное, систематически проводимое закаливание. Обычно рекомендуют начинать с водных процедур: обтирания, обливания, душа. Сначала вода должна быть 36-38 градусов, через несколько дней температуру можно снизить до 35-37 градусов, а еще через три недели – до 34-36 градусов. Если при снижении температуры возникнет аллергическая реакция – появится крапивница, то температуру воды следует поднять на градус выше. Через 5-6 дней опять попробуйте снизить ее. Постепенно температуру воды доводят до +10 градусов. После водной процедуры обязательно надо растереть тело махровым полотенцем до покраснения кожи.
Людям, подверженным холодовой аллергии, перед выходом на улицу в морозный день рекомендуется лицо, шею, руки смазывать слоем детского крема. С целью предотвращения тяжелых реакций не рекомендуется купание таких больных в реках, озерах, длительное пребывание на холодном воздухе.
Также существует новый уникальный метод лечения аллергических заболеваний – аутолимфоцитотерапия. Данный метод помогает пациентам избавиться от холодовой аллергии.
Суть метода заключается в восьмикратном введении под кожу с интервалом в 2 дня иммунокомпетентных клеток – лимфоцитов, выделенных из собственной крови больного холодовой крапивницей. Продолжительность курса лечения – от трех до четырех недель. Метод абсолютно безопасен и не имеет возрастных противопоказаний. Дает стойкий клинический эффект при лечении холодовой аллергии.

Врач московского медицинского центра «Медстайл эффект»,
аллерголог-иммунолог, к.м.н.,
Надежда Юрьевна Логина.